Het belangrijkste
- De Europese richtlijn beschouwt digitale CGT-I als een vorm van de therapie die als eerste wordt aanbevolen[8].
- In een grote Noorse studie daalde de gemiddelde slapeloosheidsscore met een geautomatiseerd webprogramma in 9 weken van 19 naar 10[2].
- Met een therapeut zijn de resultaten gemiddeld beter, en wordt het programma vaker tot het einde gevolgd[1][4][6].
- Het onderzoek gaat vooral over webprogramma's; smartphone-apps zijn veel minder bestudeerd[3].
Wat de studies zeggen
Een meta-analyse van 33 studies toont dat digitale CGT-I de ernst van slapeloosheid aan het einde van de behandeling met ongeveer 5 punten op een schaal tot 28 (ISI-score) vermindert ten opzichte van een controlegroep, en een jaar later nog met ongeveer 3,5 punten[1].
De grootste studie, uitgevoerd in Noorwegen bij 1.721 volwassenen, testte een volledig geautomatiseerd webprogramma van zes sessies over negen weken: de gemiddelde slapeloosheidsscore daalde van 19 naar 10, tegenover een daling van 20 naar 15 met een eenvoudig informatieprogramma[2].
De Europese richtlijn van 2023 zet CGT-I op de eerste plaats bij chronische slapeloosheid bij volwassenen, zowel bij een zorgverlener als in digitale vorm[8].
Digitaal of therapeut?
Gemiddeld geeft CGT-I face-to-face betere resultaten dan de digitale versie[1][4][5]. Een grote vergelijking van alle vormen concludeert echter dat geen enkele vorm duidelijk beter is dan de andere[3]: het verschil bestaat, maar blijft bescheiden.
Het verschil heeft veel te maken met volhouden. In een recente meta-analyse rondde 84% van de individueel begeleide patiënten alle sessies af, tegenover 58% met een geautomatiseerd online programma[6]. Menselijke ondersteuning zorgt er duidelijk voor dat meer mensen het programma afmaken[7].
Het beste van twee werelden
Het programma volgen in een app en je slaapdagboek tussen de sessies delen met een zorgverlener combineert de toegankelijkheid van digitaal met menselijke begeleiding. Precies dat maakt ReSomnia mogelijk.
Hoe kies je een degelijk programma?
- Het past de erkende onderdelen toe: slaapdagboek, slaaprestrictie die elke week wordt bijgestuurd, stimuluscontrole, werken aan gedachten. Een programma dat zich beperkt tot tips over slaaphygiëne volstaat niet.
- Het meet met gevalideerde vragenlijsten, zoals de ISI, om het verloop te volgen.
- Het denkt aan veiligheid: situaties herkennen waarvoor medisch advies nodig is, slaperigheid in de gaten houden tijdens de slaaprestrictie.
- Het beschermt je gezondheidsgegevens: opslag in Europa, uitdrukkelijke toestemming, de mogelijkheid om alles te wissen.
- Het belooft geen wonderen: geen “genezen in 7 dagen” en geen werkingspercentage dat niemand kan controleren.
- Het laat ruimte voor je zorgverlener, als je er een hebt.
Om je startpunt te meten, is de ISI-test de standaardvragenlijst:
ReSomnia, in alle openheid
ReSomnia is een gratis webapp, gemaakt in België, voorlopig in het Frans (Nederlands en Engels zijn in voorbereiding). De app past de aanbevolen methode toe: elke ochtend het slaapdagboek, een slaapvenster dat elke week wordt bijgestuurd, stimuluscontrole, gevalideerde vragenlijsten, veiligheidsvragen en delen met je zorgverlener als je dat wilt. Je gegevens worden bewaard in Europa.
Over ReSomnia zelf bestaat geen klinische studie: het is een hulpmiddel om een aanbevolen methode te volgen, alleen of met je zorgverlener, en geen vervanging van je zorgverlener.